Un informe de las acciones
realizadas por el Seguro Integral de
Salud (SIS) en los 100 días del Estado de Emergencia Nacional (EEN), dio a
conocer, siendo una de ellas para brindar una mayor protección financiera a sus
más de 20 millones de afiliados frente al COVID-19, e incrementar las labores
de afiliación de más peruanos sin seguro de salud para que también puedan
contar con la cobertura del SIS.
Desde el 16.3.20 se
establecieron plena comunicación a través de canales virtuales en Lima y las
regiones del país, atendiéndose todos los días las 24 horas, para que la
población pueda afiliarse y hacer sus consultas del caso, sin salir de su casa,
esfuerzo que continúa.
Ha prorrogado hasta después del
E.M. el pago de los aportes mensuales de los asegurados a los planes
semicontributivos (SIS Independiente, SIS Microempresas y SIS Emprendedor) cuya
cancelación tenía que realizarse después del 15.3.20. A los miles de asegurados
se les ha dado una afiliación temporal y plazos especiales para que regularicen
su situación.
Cobertura COVID-19
El SIS garantizó la
cobertura financiera en sus cinco planes de seguro de las prestaciones sanitarias
de sus asegurados con COVID-19, en sus diagnósticos Definitivo, Repetitivo o
Presuntivo. Asimismo, dispuso la cobertura financiera de las prestaciones
relacionadas a las comorbilidades que contribuyen a la morbilidad y mortalidad
de los asegurados.
Otras de las medidas adoptadas
en favor de los asegurados fue la cobertura de todos los gastos de sepelio de
sus afiliados que fallecieron a causa del COVID-19 (en sus cinco planes de
seguros), ya sea por inhumación o cremación. Igualmente, por disposición del
Ejecutivo, este beneficio se extendió para las personas sin seguro en condición
de calle víctimas de la pandemia.
En caso de inhumación, el SIS
cubre los gastos del ataúd, traslado del féretro al cementerio y sepultura, que
puede ser en tierra o nicho. Cuando es cremación, la cobertura incluye el
ataúd, traslado del féretro, cremación y la urna que será entregada a los
familiares por la empresa contratada para este servicio.
Para cumplir con este
compromiso, el SIS transfirió S/ 6,555 a más de 55 hospitales a nivel nacional,
así como a una Dirección de Redes Integradas de Salud ((Diris) de Lima, algunas
Direcciones Regionales de Salud (Diresa) y redes de salud. Esta fue la primera
transferencia de los S/ 13 millones que el SIS recibió del Gobierno para financiar
los gastos de inhumación o cremación de los asegurados que fallezcan por
COVID-19, al amparo del Decreto de Urgencia N° 039-2020.
Actualmente, está por concluir
la negociación con las clínicas privadas para que puedan aten-der a los
afiliados SIS con COVID-19, de acuerdo a lo establecido en el Decreto
Legislativo N° 1466, que aprobó disposiciones para fortalecer y facilitar la
implementación del intercambio prestacional en salud.
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