EL 17% DE HOSPITALES VISITADOS NO CUENTAN CON RECURSOS
HUMANOS NECESARIOS EN EMERGENCIA
La
Contraloría General dio a conocer los resultados del operativo nacional de
control “Por una salud de calidad 2019” realizado del 20 al 24 de mayo del
presente año en 248 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS)
del segundo y tercer nivel de atención (mediana y alta complejidad
respectivamente), cuyo objetivo fue verificar si la gestión sanitaria y
atención de emergencias en los establecimientos de salud públicos guardan concordancia
con las disposiciones y normativas vigentes.
Del total de
establecimientos de salud públicos visitados por un total de 757 auditores
durante el operativo, en la región Ica se visitaron nueve hospitales, de los
cuales cinco pertenecen al gobierno regional y cuatro a EsSalud.
A nivel
nacional se identificaron 18 situaciones de riesgo que afectan el proceso de gestión
sanitaria y atención de emergencias en los establecimientos de salud públicos
del segundo y tercer nivel de atención. Los principales riesgos detectados en
la región Ica son:
1. El 44% de
hospitales visitadas no tienen un código de alarma de emergencia para pacientes
con Prioridad I (riesgo inminente de muerte) o este no está disponible,
situación que podría afectar la oportunidad y calidad de la atención de estos
pacientes y derivar en secuelas graves.
2. El 17% de
los establecimientos públicos visitados, no cuenta con los recursos humanos requeridos
en la norma técnica vigente de manera suficiente para la atención en el
Servicio de Emergencia.
3. El 11% de
establecimientos visitados carece de información correspondiente a presupuestos
y gastos realizados en los mismos, lo que genera la posibilidad de afectar la
calidad y oportunidad de la atención de los usuarios al limitar la toma de
decisiones en los establecimientos de salud. En el caso de los establecimientos
de salud que sí cuentan con información de presupuestos y gastos se comprobó
que en los períodos 2017 y 2018 se destinó menos de la mitad al rubro de
bienes, servicios y obras. También se detectó que el gasto destinado al rubro
“Mantenimiento” fue 1% del gasto total.
4. El 11% de
los establecimientos de salud visitados no hicieron uso o desconocen si el
abastecimiento de medicamentos proviene de compras corporativas a cargo del
Minsa, lo que afecta la eficiencia en el uso de los recursos financieros del
Estado y la oportunidad en la atención de los pacientes.
5. El 67% de
los establecimientos de salud públicos visitados, carece de una resolución de
categorización vigente, situación que incumple el Decreto Supremo N°
013-2006-SA y afecta la calidad de atención de las referidas entidades.
6. En el
actual periodo 2019, las camas "habilitadas" (camillas, sillas de
ruedas, etc.) en el servicio de emergencia constituyen más del 105% de las camas
de observación en dichos servicios, lo cual afecta la calidad de atención
brindada a los ciudadanos que acuden a estas entidades por ser informal e insegura.
7. Los
establecimientos de salud públicos del segundo y tercer nivel han reportado un
incumplimiento del 7% de las horas médicas asignadas a la consulta externa.
Esta situación viene afectando la oportunidad y la calidad en la atención de los ciudadanos que
requieren acceder a una cita médica por
consultorios externos.
8. El 57% de
los hechos advertidos en los informes del operativo “Por una salud de calidad
2018” y comunicados a los titulares de los establecimientos de salud, aún
persistían a la fecha de realizada las visitas de control del presente año, lo
que evidencia una preocupante inobservancia de las Normas Técnicas de Salud que
regulan el funcionamiento de las Unidades Prestadoras de Servicios de Salud
(UPSS) de Emergencia, Consulta Externa, Patología Clínica, Diagnóstico por
Imágenes y Farmacia, que fueron visitadas en el año 2018.
Recomendaciones
En este
escenario, la Contraloría General hizo de conocimiento del Ministerio de Salud
el informe y resultados derivados del operativo “Por una Salud de Calidad 2019”
con la finalidad de que se adopten las acciones preventivas y correctivas que
correspondan, con el objeto de asegurar la continuidad del servicio y el logro
de objetivos de mejora en la provisión de prestaciones de salud a la población,
en términos socialmente aceptables de seguridad, oportunidad y calidad.
La titular
del Minsa debe comunicar al Órgano de Control Institucional (OCI) de dicha entidad,
a través del plan de acción, las acciones preventivas o correctivas que
implemente respecto a las situaciones adversas contenidas en el presente
informe.
Asimismo se
hizo alcance de un informe por cada uno de los establecimientos de salud
públicos del segundo y tercer nivel de atención visitados con la finalidad que
se adopten las acciones preventivas y correctivas que correspondan a nivel
local.
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